Solicitud de Cotización de Seguro de Mercancías

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DATOS GENERALES DEL SEGURO
(*) Nombre y Apellidos
(*) Cargo
(*) Empresa
(*) CIF
(*) Tipo de Empresa:	Agencias de Carga Fraccionada Agencias de Carga Completa Agencias de Transportes Internacionales Agencias de Transportes Especiales Flotistas y Medianas Empresas Autónomos y Pequeñas Empresas Operadores Logísticos Almacenistas Otro Tipo (describir)
(*) Dirección
(*) Población
(*) Código Postal
(*) Provincia / Estado
(*) País
(*) e-mail
(*) Teléfono
(*) Clase de Mercancías Transportadas:	Mercancías Própias Mercancías de Terceros
(*) Mercancías Transportadas:	Mercancías Generales Mercancías Perecederas Mercancías Refrigeradas Mercancías Congeladas Materias Peligrosas Líquidos y/o Gases Mudanzas Porta-vehículos Obras de Arte Informática Otro tipo de Mercancías
(*) Tipo de Transporte:	Carga Fraccionada o Grupaje Carga Completa Cisternas Otro tipo de Transporte
(*) Clase de Medio de Transporte:	Medio de Transporte Própio Medio de Transporte de Terceros
(*) Medio de Transporte:	Terrestre Camión Ferrocarril Marítimo Aéreo Combinado
(*) Viajes que Realiza:	Nacional Nacional + Portugal y Andorra C.E.E. Otros
(*) Tipo de Póliza:	Por Facturación Por Valor de la Mercancía Por Vehículos Por Viaje Otras
(*) Tipo de Embalaje:	Cajas Pallets Jaulas Bidones Sacos Contenedor Cisterna Granel Otro tipo de Embalaje
CAPITAL ASEGURADO
(*) Capital Asegurado (euros):
Tipo de Cobertura:	Valor Real Primer Riesgo Otro tipo de Capital Asegurado
BASE DE CALCULO DEL MOVIMIENTO DE LA EMPRESA (Uno de los tres)
Facturación de Portes o Fletes (euros):
Valor de la Mercancia Transportada (euros):
Número de Vehiculos:
GARANTIAS BASICAS
Garantías Básicas Incluídas
GARANTIAS OPCIONALES
Robo Roturas Mojaduras Derrame Daños en la Carga y Descarga Paralización del aparato de frío Hurto Falta de Entrega Extravío Otras
COMENTARIOS OPCIONALES

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